ラグビーワールドカップ2023フランス大会への出場権を目指し、北米予選を勝ち上がったアメリカ代表と南米予選1位のウルグアイ代表が現地時間10月2日、アメリカのコロラド州グレンデールでプレーオフ第1戦を戦い、19－16でアメリカ代表が先勝した。
第2戦は1週間後にウルグアイ代表のホーム（モンテビデオ）でおこなわれ、2試合の総合スコアで勝った方がプレーオフ勝者となり、「アメリカ地区1」として出場権を獲得する。
同日、カナダのブリティッシュコロンビア州バンクーバー島にあるラングフォードでは、敗者復活を目指すカナダ代表（北米予選2位）とチリ代表（南米予選2位）が激突し、22－21でカナダ代表が競り勝った。
こちらもホーム＆アウェイの2試合トータルで決着をつけ、勝者となったチームは、アメリカ代表×ウルグアイ代表の敗者とプレーオフをおこない、「アメリカ地区2」の座を争う。「アメリカ地区2」として出場権を獲得したチームは、ワールドカップ2023フランス大会では日本代表などと一緒のプールDに入る。